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11月19日

山東省教育廳、山東省衛生健康委員會

發出《關于加強學校諾如病毒感染預防工作的通知》

通知指出

近期我省多所學校出現疫情

為切實保護學生身體健康和社會穩定

教育部門和學校應制定應急預案

發現感染學生應立即送醫院診治

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網站截圖

近日，山東省教育廳、山東省衛生健康委員會發出《關于加強學校諾如病毒感染預防工作的通知》，要求各市教育（教體）局、衛生健康委、各高等學校結合實際認真貫徹落實。通知全文如下：

隨著秋冬季節來臨，諾如病毒感染性腹瀉等腸道傳染病進入高發季節，近期我省多所學校出現疫情。為切實保護學生身體健康和社會穩定，現就加強學校諾如病毒感染預防工作通知如下：

一、加大諾如病毒發病機理宣傳力度，消除學生和家長恐慌情緒

諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環境物體表面都可能感染諾如病毒。

諾如病毒感染全年均可發生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發季節。所有人都普遍易感該病毒，同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。

諾如病毒胃腸炎與飲食不當或食物中毒引發的癥狀容易混淆。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數患者發病后2-3天即可康復。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

二、教育部門和學校應制定應急預案，發現感染學生應立即送醫院診治

各級教育部門和學校要完善傳染病防控工作制度，制定應急預案，嚴格落實晨午檢、缺勤登記、追蹤制度及復課證明查驗等制度，定期對公共場所如教室、宿舍、食堂，重點部位如門把手、樓梯扶手、水池、便器、電梯按鈕等進行清潔及消毒。

要加強學校食堂的管理，從事飲食品加工的人員如發生嘔吐、腹瀉等癥狀，應暫時脫離工作崗位。

班級內有學生嘔吐時，授課老師應立即向校醫匯報，并配合校醫及保潔人員規范處理嘔吐物，同時將發病兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。同時及時向轄區疾控中心報告，在相關專業人員指導下進行疫情調查和處置。

三、衛生部門應加強對學校和幼兒園的傳染病監測，做到早發現早處置

各級疾控機構應在教育部門配合下加強學校、托幼機構等重點場所和重點人群的傳染病監測，發現病例后及時開展流行病學調查，做到早發現、早報告、早診斷、早處置。

各級衛生健康部門要堅持依法、及時、準確、客觀地發布疫情及防控工作信息，加強輿情監測和應對，及時澄清不實傳言，維護社會穩定。

1認識“諾如”

諾如病毒是新發現的病毒嗎？

不是。人類發現諾如病毒已經超過半個世紀了。

諾如病毒最初是以美國俄亥俄州諾沃克市的名字命名的，1968年11月，該市布朗森小學的兒童中同時多人出現了急性腸胃炎。1972年，研究者在用電子顯微鏡檢測之前儲存的1968年暴發時采集的人類糞便樣本時發現了一種病毒，這種病毒被命名為“諾沃克病毒”。2002年，國際病毒分類委員會將其改名為“諾如病毒”。

政府部門為什么這么重視？

諾如病毒具有極強的傳染性，由于諾如病毒傳播所需的病毒量很少，只需要不到20個病毒顆粒就會導致感染（還有一些研究表明, 這種病毒顆粒只需要5個就可導致感染），而且病毒能在環境中生存（能抵抗冰凍、加熱至60℃以及氯或酒精消毒)，所以很難控制諾如病毒感染的暴發。

因為這種極強的傳染性，它是全球范圍內流行性胃腸炎的最常見病毒性病因，也是地方流行性腹瀉的常見病因。諾如病毒可以感染各個年齡段的人群。在美國，它是大約一半的食源性疾病暴發的原因。

冬季是諾如病毒的高發季節嗎？

諾如病毒感染可發生于一年中的任何時期，冬季月份的發病率最高。它經常發生在相對集中的一個群體中, 特別是生活在近距離的人群中。

2 傳播途徑

諾如病毒是怎樣傳播的？

常見的一些情況包括：

• 食用或飲用諾如病毒污染的食物或飲料

• 接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后通過手接觸到口

• 直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播

食源性傳播途徑中貝類和沙拉是諾如病毒暴發中最常見的食品。進食未充分加熱的貝類（低于75℃）對諾如病毒感染構成高風險；貝類以外的食物可能會被受感染的食品加工人員污染。

嘔吐是重要的傳播途徑嗎？

是的。患者嘔吐時產生的氣溶膠，在嘔吐或腹瀉時可通過沖水產生的氣溶膠，均可傳播該病毒；然后隨著食物進入胃腸道或吸入在嘔吐物附近的空氣而感染，即便嘔吐物已經被清理，也會有風險。

3治療與預防

需要住院治療嗎？

一般不需要住院。

當癥狀不嚴重時，成人可通過口服補液糾正脫水和電解質紊亂。癥狀嚴重時，如劇烈嘔吐和脫水，需及時就醫。如果是高危人群，可能需要住院治療，這些人群包括嬰幼兒、老年人和免疫功能不全的人。

洗手可以預防感染諾如病毒？

是的，用肥皂和流水洗手是減少諾如病毒病原體傳播的有效方法。

有諾如病毒疫苗可以接種嗎？

很遺憾，目前還沒有。

感染一次可獲得長期免疫力嗎？

并不是這樣的，由于諾如病毒有許多不同的基因型，你可以在一生中多次被感染。即使已經對諾如病毒產生一定的免疫力 ，但也只能維持很短的時間（6個月至9年）。這或許可以解釋為什么這么多不同年齡的人在諾如病毒暴發期間都會被感染。

敲 黑 板

諾如病毒是急性胃腸炎的主要病原體，在寒冷的冬季暴發流行更為常見，餐館、療養院、學校，以及度假場館和郵輪都是常見的疾病暴發環境。諾如病毒主要造成嘔吐和腹瀉，而嘔吐和腹瀉又極易污染周邊環境，造成病原體的傳播和擴散。

諾如病毒可能是被大眾所忽視的一種病原體，但其一旦暴發就會造成比較大的社會影響。由于沒有成熟的疫苗可用，預防還是主要依靠個人衛生防護和環境衛生監測。治療措施主要是防止脫水和糾正電解質失衡，目前還沒有可用的疫苗來預防，因此洗手和環境消毒顯得尤為重要。

請廣大家長朋友們擴散周知~

尤其要注意提醒孩子勤洗手

注意保持良好的衛生習慣

一旦出現類似癥狀及時就醫

綜合：魯中晨報