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濰坊傳媒網(wǎng)訊 （記者高翠）11月6日上午，記者從濰坊市人民政府新聞辦公室召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦理流程，緩解群眾在辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，濰坊出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)工作的通知》。

據(jù)了解，2019年，濰坊市異地轉(zhuǎn)診合計(jì)30290人次，醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付6.44億元，其中省內(nèi)轉(zhuǎn)診23076人次，省外轉(zhuǎn)診7214人次。2020年前三季度，疫情原因，濰坊市異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人次比去年同期略有下降，全市異地轉(zhuǎn)診合計(jì)21909人次，醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付3.97億元，其中省內(nèi)轉(zhuǎn)診23091人次，省外轉(zhuǎn)診7226人次。

辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本條件

在濰坊市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥；以及在濰坊具有異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后，仍未確診的疑難病癥。對(duì)于不符合以上轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件，但本人及家屬有強(qiáng)烈轉(zhuǎn)診意愿的，可選擇自行異地就醫(yī)治療。

參保人員可在轉(zhuǎn)外的省、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)，不設(shè)置固定1家轉(zhuǎn)診醫(yī)院的要求。需要多次轉(zhuǎn)診治療的，辦理一次轉(zhuǎn)診手續(xù)，一年內(nèi)有效。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)受理下沉到醫(yī)院端

在取消了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)簽字、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章等環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了本通知，將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)受理下沉到醫(yī)院端，取消了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保部門(mén)簽字蓋章環(huán)節(jié)，直接由轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診，并上傳轉(zhuǎn)診信息，參保群眾無(wú)需再來(lái)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)辦理，可以直接去需要轉(zhuǎn)入的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等候就醫(yī)，真正讓老百姓少跑腿、不跑腿。

對(duì)于不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件，但本人及家屬有強(qiáng)烈轉(zhuǎn)診意愿的，自行異地就醫(yī)費(fèi)用也納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

經(jīng)核查情況屬實(shí)，對(duì)不符合異地轉(zhuǎn)院備案，但自行異地就診發(fā)生的住院費(fèi)用，符合濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍的，個(gè)人先自付30%（居民自2021年1月1日?qǐng)?zhí)行，此前按40%執(zhí)行），余下部分按照濰坊市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法規(guī)定的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）。

加強(qiáng)監(jiān)督管理

加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工作指導(dǎo)和監(jiān)督管理，確保基金安全，定期對(duì)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、抽查，將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理及考核，進(jìn)一步規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)工作。