近日,濰坊市醫療保障局
濰坊市財政局、濰坊市衛生健康委員會
聯合下發《關于規范職工醫療保險個人賬戶支付有關問題的通知》
對職工個人賬戶資金使用范圍
和支付范圍進行明確規定
為加強濰坊市職工基本醫療保險個人賬戶管理,充分發揮個人賬戶資金的共濟性,提高個人賬戶資金使用效益,不斷滿足人民群眾醫療健康需求,根據《中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》等有關規定,濰坊市對職工醫療保險個人賬戶支付行為進一步規范。
職工個人賬戶資金使用范圍為職工本人及其近親屬(包含配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)。
職工個人賬戶資金支付范圍包括本人及其近親屬在定點醫療機構門診、住院發生費用的個人自付部分(含統籌基金支付范圍內和范圍外的自付部分),以及長期護理保險報銷后的個人自付部分。
本人及其近親屬在定點零售藥店購買經相應主管部門審批、備案的藥品、醫療器械、保健食品、消殺類產品的費用,包括基本醫療保險藥品目錄內的藥品,基本醫療保險藥品目錄外的“國藥準字”藥品以及中藥飲片;“國械注準”“國械注許”“國械注進”及省、地級主管部門批準的“械注準”“械備”等醫療器械;“國食健字”“衛食健字”“國食健注”“衛進食健字”“衛食健進字”“食健備”等保健食品;“衛消證字”等消殺類產品。
本人及其近親屬在定點醫療機構健康檢查費用。
本人的近親屬參加居民基本醫療保險、長期護理保險的個人繳費部分。
《通知》規定,職工醫療保險個人賬戶政策涉及醫療保障制度建設和參保人員切身利益。禁止亂開口子,職工醫療保險個人賬戶資金,除因跨統籌地區關系轉移、異地安置、出國定居、死亡等情況外,不能隨意提現或變相提現。嚴禁違規使用個人賬戶資金和盜刷醫保卡行為。
來源:濰坊市政府網站
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