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國慶節假期，緊繃的工作神經終于有休息時間。不過休息歸休息，一些不健康的“休閑”習慣還是要注意，比如通宵熬夜抽煙、打牌打游戲...

家住高新的40歲患者王先生就因此突發急性心梗，幸好送醫及時，否則后果不堪設想。在濰坊市中醫院東院區急診科病房治療了兩周的王先生康復出院了。王先生說他平時煙癮很大，一天要抽兩、三包煙，還經常熬夜打牌。

胸悶24小時，到醫院確診急性心梗

今年40歲的患者王先生，常年吸煙，已有煙齡20年，每天至少兩包。一年半前，王先生突然感覺胸悶、背板，活動后明顯，癥狀持續數秒到數分鐘后便緩解了，到醫院做冠脈CTA檢查示：冠狀動脈粥樣硬化。王先生未做其他治療，出院后自行口服藥物治療，以為只是小毛病，王先生并沒有把它當成一回事，繼續抽煙喝酒。

王先生吃完早飯休息，突然覺得胸悶、背板的癥狀比之前嚴重，持續不緩解，還可以背痛。家人建議他去醫院，他不聽，覺得躺一會兒就好了。沒想到，這一疼起來可沒完沒了。撐了一天，王先生感覺自己“快要死了”，這才趕緊來濰坊市中醫院東院區急診科就診。

醫生為王先生做了心電圖，結果顯示為急性心肌梗塞，緊急啟動胸痛中心急診急救綠色通道轉入介入導管室，急診科朱勤偉主任馬上為患者實施急診冠脈造影顯示，患者的左前降支血管已經完全閉塞，隨時有生命危險。

與家屬溝通病情取得同意后，急診科朱勤偉主任帶領團隊迅速為患者施行急診冠脈支架術，開通閉塞血管，恢復血流，王先生的命才算是保住了。

發病誘因很可能是二十年吸煙史

朱勤偉主任與他溝通時了解到，王先生有20年的吸煙史，每天最少兩包，而且時常熬夜。根據他的身體情況分析，這些有可能是引發心肌梗塞的元兇。

朱勤偉主任介紹，“每天吸煙20支以上，冠心病風險會增加2到3倍，熬夜則會導致體內過多地分泌腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、血黏稠度增加。”長期吸煙會導致膽固醇在血管內壁形成大量斑塊，這些斑塊一旦破裂，血小板、紅細胞等會在破裂處凝結，形成血栓，造成血管堵塞。人體冠狀動脈一旦堵死，不能為心臟供血，心肌無法正常工作，就會心肌梗塞。

急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，常危及生命。急性心梗一旦發生，部分心臟的血液供應就會突然停止，這時就需要及時疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重新獲得血液供應。開通血管的理想時間是發病后120分鐘內，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細胞壞死。

心梗來臨前8個部位會“說話”

心梗發生早期，患者大多會出現以下癥狀：

這些現象約九成是心梗發作的表現，這時候患者家屬一定要立即拔打120，請求急救。

心梗發生后這樣處理最合適一旦懷疑自己得了心梗，最重要的是呼救，撥打120送醫院。值得注意的是，此時必須平躺，千萬不要亂動，更不要自行走路去醫院，家中或身邊有吸氧儀器立即吸氧，這就是最好的處理方式。

家里如果有冠心病等相關疾病的病人，可以備用硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等藥物，病人心梗發作時可以讓患者口服或舌下含化，這樣能為接下來的介入治療或者溶栓治療做好準備。

對于冠心病患者來說，其家屬掌握心肺復蘇非常重要，當心梗患者出現心跳驟停時，規范、有效的心肺復蘇可為患者贏得搶救時間，提高患者的生存幾率。

心肺復蘇可以分為五步

第一步評估環境，確保現場安全，并讓患者平臥于堅實的平（地）面上；

第二步判斷傷者有無意識和呼吸，輕輕拍打患者雙肩，或在耳邊大聲呼喚 ，如無反應，立即在5-10秒內，通過觸摸頸動脈搏動或者觀察其胸部有無起伏來判斷有沒有自主心跳呼吸；

第三步大聲呼救，可以指揮其他在場人員撥打120；

第四步，胸外心臟按壓，定位在兩乳頭連線中間點，按壓方式：雙手交叉，十指緊扣，手指翹起，掌根部用力，身體前傾——保持肘關節伸直——胸骨下陷5-6cm（成年人），每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁——頻率至少100次/分，不超過120次/分，按壓30次，兒童采用單手掌根按壓；

第五步開放氣道，仰頭提頦法開通氣道，讓患者頦部和下頜部抬起來，頭往后仰，并清理口腔異物，進行人工呼吸，保持氣道開放，一手捏鼻，嘴巴張大包緊患者嘴唇進行緩慢持續1秒鐘吹氣——吹氣時余光觀察患者胸廓是否微微起伏——吹氣結束——放松捏鼻再次進行吹氣。需注意的是做心肺復蘇時，按壓、通氣比例30:2，即每進行30次按壓后，做兩次口對口吹氣，即為一組心肺復蘇操作。

預防心梗從調節情緒開始

除了在發病時及時請求急救，在日常生活中，也可以從調節情緒、規律生活等方面預防心梗的發生。

1. 善于調節情緒。心情保持開朗，情緒保持穩定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激，避免過度情緒波動；

2. 保持規律的生活節奏。勞逸適度，保證充足的睡眠與休息時間。看電視、下棋、打撲克、玩麻將均不宜過長；

3. 飲食要均衡、多樣化。多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油（特別是動物內臟、海鮮），戒煙，勿飲烈性酒；

4. 根據自身情況進行體育鍛煉。可以通過游泳、爬山、打球等運動鍛煉身體。如果身體素質稍差，可考慮適度活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關鍵在于因人制宜，不要超負荷運動；

5.定期體檢，及時就醫。注意定期檢查血壓、血糖、血脂和心電圖。平時特別是飽餐后或者活動時，突然出現胸悶、憋氣、胸前區疼痛頭暈等癥狀，應及早就醫檢查。